Por que a transferência de embriões deve ser feita no quinto dia?

Aqui está um guia para saber por que o embrião é cultivado até o dia cinco - até se tornar um blastocisto - e então transferido no mesmo dia

transferência de embriões, tratamento de fertilização in vitro, quando é feita a transferência de embriões, tudo para saber sobre transferência de embriões, transferência de embriões e chances de gravidez, saúde, parentalidade, notícias expressas indianasAo observar o crescimento do embrião até a fase de blastocisto, é possível obter mais informações sobre o seu desenvolvimento. (Foto: Pixabay)

Por Dra. Sulbha Arora

Indo para um tratamento de fertilização in vitro? Você deve se informar sobre a transferência de embriões e isso é feito no quinto dia, quando se torna um blastocisto.

Blastocisto é o nome dado a um embrião de cinco dias. O dia em que os ovos são removidos do corpo da mulher é considerado o dia zero. A partir daqui, uma vez que os óvulos são fertilizados com os espermatozoides, o desenvolvimento é acompanhado em laboratório, até o quinto ou sexto dia, quando atinge a fase de blastocisto.

No dia zero, todos os ovos podem não estar maduros. Alguns podem ser ovos imaturos ou ovos M1. Quando ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide) é feito, cada óvulo M2 é injetado com um espermatozóide saudável e os óvulos M1 são deixados sozinhos. Quando a fertilização in vitro convencional (FIV) é feita, a amostra de esperma é adicionada à placa de Petri que contém os óvulos e os espermatozoides penetram nos óvulos naturalmente.

No primeiro dia: Uma verificação de fertilidade é feita para descobrir quantos desses óvulos foram fertilizados com sucesso. Alguns ovos podem não ter sido fertilizados. Considerando que, alguns ovos podem mostrar fertilização anormal. Então, o progresso dos ovos fertilizados será observado.

Nos dias dois e três: Os embriões atingem o estágio de clivagem; isso significa que o ovo de uma única célula agora começa a se dividir. No segundo dia, espera-se que cerca de duas a quatro células sejam vistas no embrião. No terceiro dia, há seis a oito células no embrião e a maioria dos óvulos chegará a esse estágio de desenvolvimento. Anteriormente, a transferência de embriões era realizada na fase de clivagem. Mas isso pode ser problemático, porque uma vez que a maioria dos embriões chega aqui, é difícil escolher um ou dois para transferência.

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Se apenas um ou dois embriões são colhidos a fim de reduzir as chances de trigêmeos, quadrigêmeos e gestações múltiplas de ordem superior, você pode escolher embriões com melhor aparência ao microscópio, mas eles podem não ter o potencial de crescimento mais além deste estágio . Então, você pode ter poucas chances de engravidar. A outra opção é transferir vários embriões nesta fase (talvez três a quatro). Aqui, suas chances de gravidez podem aumentar, mas, simultaneamente, suas chances de gravidez múltipla de ordem superior aumentarão também. Portanto, não é uma opção ideal. Espere até o quinto dia, o estágio de blastocisto, para transferir os embriões.

As vantagens do estágio de blastocisto

Nem todo embrião que atingiu o estágio de clivagem alcançará o estágio de blastocisto. Portanto, uma seleção natural já ocorre neste estágio. Alguns embriões podem ter parado de crescer em qualquer ponto antes de atingir o estágio de blastocisto. Se você testar esses embriões presos, descobrirá que a maioria que foi presa ou parou de crescer, teria problemas cromossômicos ou aneuploidias e a natureza não permitiu que eles crescessem mais.

Durante a seleção natural, apenas os embriões mais fortes e potentes atingirão o estágio de blastocisto no dia cinco. Ao fazer a transferência de embriões no estágio de blastocisto, uma seleção clara pode ser feita sobre qual ou dois embriões têm o melhor potencial de crescimento.

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Outras vantagens

* Em primeiro lugar, em um ciclo fresco, quando a coleta dos óvulos é feita no dia zero, postula-se que ainda ocorrem contrações no útero que podem durar até dois a três dias. Quando os embriões atingem o estágio do quinto dia, já se passaram cinco dias após o procedimento de coleta do óvulo e a musculatura uterina está mais relaxada. Portanto, as chances de os embriões serem expulsos da cavidade uterina são menores.

* Em segundo lugar, de acordo com a fisiologia natural do corpo da mulher, o óvulo é liberado pelo ovário e recolhido pela trompa de Falópio. A fertilização acontece na trompa de Falópio e o embrião cresce até o estágio de clivagem que é o estágio de dois ou três dias na trompa de Falópio. Ele só começa a se mover em direção à cavidade uterina na fase de blastocisto. Se você colocar embriões em estágio de clivagem no útero, estará colocando-os em um ambiente não natural, pois o ambiente ideal é a trompa de Falópio. O ambiente ideal para o blastocisto é o útero.

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Por último, o crescimento do embrião desde a fase de ovo até a fase de clivagem depende mais do fator ovo. Após o estágio de clivagem, ocorre a troca do genoma embrionário e o crescimento do embrião do estágio de clivagem para o estágio de blastocisto depende mais do fator esperma.

Ao observar o crescimento do embrião até a fase de blastocisto, é possível obter mais informações sobre o seu desenvolvimento. No caso de embriões não viáveis, embriões de baixa qualidade ou teste de gravidez negativo, isso pode ajudar a determinar se há um problema com o óvulo ou com o fator esperma, embora a causa exata nem sempre seja identificada com certeza.

(O escritor é um diretor clínico, Nova IVF Fertility, Mumbai)